Excelentíssimo(a) Senhor(a) Doutor(a) Juiz(a) de Direito da {NUMERO_VARA} Vara Criminal da Comarca de {COMARCA}
Autos nº: {NUMERO_DO_PROCESSO}
{NOME_DO_ACUSADO}, já qualificado, nos autos da Ação Penal em epígrafe que lhe move a Justiça Pública, com incurso nas penas do artigo {ARTIGO_CP} do Código Penal, por seu procurador infra assinado, vem à presença de V. Exa., diante da grave inconveniência da publicidade da audiência e com fundamento no artigo 792, §1º, do Código de Processo Penal, requerer seja determinada a realização do ato judicial em segredo de justiça.
Nesses Termos.
Pede e Espera Deferimento.
{LOCAL}, {DATA_POR_EXTENSO}.
{NOME_ADVOGADO}
{NUMERO_OAB}