EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DE DIREITO DA {NUMERO_DA_VARA}ª VARA DO TRABALHO DA CIDADE DE {CIDADE_VARA}
Autos nº: {NUMERO_DO_PROCESSO}
REQUERENTE, já devidamente qualificado, por seu procurador in fine assinado, nos autos da ação trabalhista que move em face de REQUERIDO, vem à presença de Vossa Excelência, com fulcro no artigo 111 do Código de Processo Civil combinado com o artigo 769 da Consolidação das Leis do Trabalho, tendo constituído outro procurador, conforme procuração anexa (doc. {NUMERO_DO_DOCUMENTO}), requerer à Vossa Excelência que cientifique o advogado substituído, intimando-o sobre a referida destituição.
Nesses Termos,
Pede e Espera Deferimento.
({LOCAL}, {DATA_POR_EXTENSO}).
({NOME_E_ASSINATURA_DO_ADVOGADO}).