EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DA {NUMERO_DA_VARA}ª VARA {ESPECIFICACAO_VARA} DA COMARCA DE {NOME_DA_COMARCA}
{NOME_COMPLETO_RECLAMANTE}, já devidamente qualificado nos autos de n° {NUMERO_DO_PROCESSO} em epígrafe, que move em face de {NOME_COMPLETO_RECLAMADO}, por seu advogado signatário, vem, respeitosamente, perante Vossa Excelência, ciente das s. n°, manifestar sua concordância com os cálculos apresentados pelo Contador Judicial, requerendo a juntada da presente declaração ao processo.
Nestes termos,
Pede deferimento.
{LOCAL}, {DATA}
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{NOME_ADVOGADO} – {OAB} {UF}