**EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DA {NUMERO_DA_VARA}ª VARA {ESPECIFICACAO_VARA} DA COMARCA DE {NOME_DA_COMARCA}**
{NOME_PARTE_AUTORA}, qualificado nos autos da ação {TIPO_DE_ACAO}, de n° {NUMERO_DO_PROCESSO} em epígrafe, que move contra {NOME_PARTE_RE}, em trâmite neste Juízo, tendo sido designado o dia {DATA_AUDIENCIA} para a audiência de instrução e julgamento, vem à presença de Vossa Excelência, através de seu advogado infra-assinado, apresentar o ROL DE TESTEMUNHAS, nos termos do art. 450, do Código de Processo Civil, que requer sejam intimadas para inquirição em audiência:
1. {NOME_TESTEMUNHA_1}, nacionalidade, estado civil, profissão, RG n°, CPF n.°, residente e domiciliado {ENDERECO_TESTEMUNHA_1}, com endereço profissional {ENDERECO_PROFISSIONAL_TESTEMUNHA_1};
2. {NOME_TESTEMUNHA_2}, nacionalidade, estado civil, profissão, RG n°, CPF n.°, residente e domiciliado {ENDERECO_TESTEMUNHA_2}, com endereço profissional {ENDERECO_PROFISSIONAL_TESTEMUNHA_2};
3. {NOME_TESTEMUNHA_3}, nacionalidade, estado civil, profissão, RG n°, CPF n.°, residente e domiciliado {ENDERECO_TESTEMUNHA_3}, com endereço profissional {ENDERECO_PROFISSIONAL_TESTEMUNHA_3}.
Nestes termos,
Pede deferimento.
{LOCAL}, {DATA}
_________________________________
{NOME_ADVOGADO} – {OAB} {UF}