EXCELENTÍSSIMO SENHOR JUIZ DE DIREITO DA {NUMERO_ORDINAL_VARA}ª VARA CÍVEL DA COMARCA DE ({NOME_DA_COMARCA}).
{NOME_PARTE_AUTORA} (ou Autor, Demandante, Suplicante), já devidamente qualificado na exordial dos autos da AÇÃO ({TIPO_DE_ACAO}), por este proposta em face de {NOME_PARTE_RE} (ou Réu, Demandado, Suplicado), também com qualificação já consignada nos autos, por ter constituído outro procurador que passa a atuar nesta causa em seu patrocínio, vem, com o devido respeito, requerer a Vossa Excelência que cientifique o advogado substituído, {NOME_ADVOGADO_SUBSTITUIDO}, intimando-o sobre a referida destituição.
Termos que
Pede deferimento.
({LOCAL_DATA_ANO})
({NOME_ADVOGADO_REQUERENTE} e assinatura do advogado).