EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DE DIREITO DA {NUMERO_DA_VARA}ª VARA CRIMINAL DA COMARCA DE {NOME_DA_COMARCA}
Autos nº: {NUMERO_DO_PROCESSO}
{PARTE_REQUERENTE}, já devidamente qualificado nos autos da AÇÃO PENAL PRIVADA que move em face do {PARTE_REQUERIDA}, vem a presença de V.Exa. expor o que segue:
Consta dos autos em epígrafe, certificado de fls.{NUMERO_DA_FLS} fornecido pelo Sr. Oficial de Justiça {NOME_DO_OFICIAL}, informando que ora {PARTE_REQUERIDA} mudou-se para lugar incerto e não sabido.
Pelo exposto, REQUER:
A V.Exa. seja o {PARTE_REQUERIDA} citado por edital em atenção ao que disciplina o artigo 361 do Código de Processo Penal.
Nesses Termos.
Pede e Espera Deferimento.
{LOCAL}, {DATA_POR_EXTENSO}.
{NOME_E_ASSINATURA_ADVOGADO}.