EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DA {NUMERO_DA_VARA}ª VARA {ESPECIFICACAO_VARA} DA COMARCA DE {NOME_DA_COMARCA}
{NOME_COMPLETO_TESTEMUNHA}, {NACIONALIDADE}, {ESTADO_CIVIL}, {PROFISSAO}, CPF nº {CPF}, RG nº {RG}, nascido em {DATA_NASCIMENTO}, filiação {FILIACAO_PAI} e {FILIACAO_MAE}, residente na Rua {ENDERECO}, nº {NUMERO_ENDERECO}, Bairro {BAIRRO}, nesta cidade, vem, por meio de seu advogado, perante Vossa Excelência, com fulcro no art. 462 do CPC/2015, tendo em vista que foi arrolada como testemunha no processo em epígrafe, requerer a intimação das partes para que no prazo de 3 (três) dias efetuem o pagamento da quantia de R$ {VALOR_DESPESAS}, referente a despesas que efetuou para comparecimento à audiência. (docs. Anexos)
Nestes termos,
Pede deferimento.
{LOCAL}, {DATA}
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{NOME_ADVOGADO} – {OAB} {UF}