Excelentíssimo(a) Senhor(a) Doutor(a) Juiz(a) de Direito da {NUMERO_DA_VARA} Vara de Família da Comarca de {NOME_DA_COMARCA}
Chegando ao conhecimento desta Unidade Policial, por intermédio do Boletim de Ocorrência nº {NUMERO_BOLETIM_OCORRENCIA}, que no dia {DATA_OCORRENCIA}, aproximadamente às {HORA_OCORRENCIA} horas, nas mediações da Rua {NOME_DA_RUA}, Bairro {NOME_DO_BAIRRO}, o Sr. {NOME_DO_CONDUTOR}, (Nacionalidade), (Estado Civil), (Profissão), inscrito no CPF sob o nº {CPF_CONDUTOR}, portador da CNH n({NUMERO_CNH}){CATEGORIA_CNH}, residente à Rua {ENDERECO_CONDUTOR}, nº {NUMERO_ENDERECO_CONDUTOR}, Bairro {BAIRRO_CONDUTOR}, nesta cidade, conduzia seu veículo marca {MARCA_VEICULO}, modelo {MODELO_VEICULO}, placa {PLACA_VEICULO}, pela Rua {NOME_DA_RUA_ATROPELAMENTO} do Bairro {BAIRRO_ATROPELAMENTO}, vindo a atropelar a Sra. {NOME_DA_VITIMA}, (Nacionalidade), (Estado Civil), (Profissão), inscrita no CPF sob o nº {CPF_VITIMA}, portadora da C.I. nº {RG_VITIMA}, residente e domiciliada à Rua {ENDERECO_VITIMA}, nº {NUMERO_ENDERECO_VITIMA}, Bairro {BAIRRO_VITIMA}, nesta cidade, causando-lhe a morte in loco. Instauro, pois, o competente inquérito policial, objetivando a completa elucidação dos fatos e a eventual culpabilidade do condutor do veículo.
Determino, portanto, ao ilustre escrivão que diligencie no sentido de promover a expedição de requisição à polícia técnica para levantamento do exato local do atropelamento; seja efetuada a vistoria do veículo conduzido pelo Sr. (xxx); encaminhar imediatamente a vítima ao IML para que se promova o exame de necrópsia, após, junte-se o respectivo laudo; expeça ordem de serviço à Inspetoria para que investigue minunciosamente os fatos elencados, arrolando testemunhas; intime e reduza a termo as declarações do condutor do veículo causador do acidente fatal.
Após, voltem os autos conclusos.
Cumpra-se.
({LOCAL_DATA_ANO})
({NOME_DELEGADO_POLICIA})