EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DA {NUMERO_DA_VARA}ª VARA {ESPECIFICACAO_VARA} DA COMARCA DE {NOME_DA_COMARCA}
{NOME_PARTE_AUTORA}, já qualificado nos autos do processo em epígrafe, vem, por meio de seu advogado, perante Vossa Excelência, com fulcro no art. 465, § 1º, do CPC/2015, indicar para seu assistente técnico o Dr. {NOME_ASSISTENTE_TECNICO}, que tem escritório na Rua {ENDERECO_ASSISTENTE_TECNICO}, nº {NUMERO_ENDERECO_ASSISTENTE}, Bairro {BAIRRO_ASSISTENTE}, nesta cidade, apresentando ainda, os seguintes quesitos a serem respondidos:
(estabelecer quesitos para serem respondidos na perícia a ser realizada).
Nestes termos,
Pede deferimento.
{LOCAL}, {DATA}
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{NOME_ADVOGADO} – {OAB} {UF}