Excelentíssimo JUIZ DE DIREITO DA {NUMERO_DA_VARA}ª VARA CÍVEL DA COMARCA DE {NOME_DA_COMARCA}
REQUERENTE, {NACIONALIDADE_REQUERENTE}, {PROFISSAO_REQUERENTE}, {ESTADO_CIVIL_REQUERENTE}, portadora da Carteira de Identidade nº {NUMERO_IDENTIDADE_REQUERENTE}, inscrita no CPF sob o nº {CPF_REQUERENTE}, residente e domiciliada na Rua {ENDERECO_REQUERENTE}, nº {NUMERO_ENDERECO_REQUERENTE}, Bairro {BAIRRO_REQUERENTE}, Cidade {CIDADE_REQUERENTE}, CEP. {CEP_REQUERENTE}, no Estado de {ESTADO_REQUERENTE}, por seu procurador infra-assinado, mandato anexo (doc.1), com escritório profissional situado na Rua {ENDERECO_PROCURADOR}, nº {NUMERO_ENDERECO_PROCURADOR}, Bairro {BAIRRO_PROCURADOR}, Cidade {CIDADE_PROCURADOR}, CEP. {CEP_PROCURADOR}, no Estado de {ESTADO_PROCURADOR}, onde recebe intimações, vem à presença de V. Exa., com fulcro nos arts 22 do Novo Código Civil e 1.159 do Código de Processo Civil, propor a presente
AÇÃO DECLARATÓRIA DE AUSÊNCIA
relativamente ao Sr. {NOME_AUSENTE}, {NACIONALIDADE_AUSENTE}, {ESTADO_CIVIL_AUSENTE}, {PROFISSAO_AUSENTE}, Carteira de Identidade nº {NUMERO_IDENTIDADE_AUSENTE}, inscrito no CPF sob o nº {CPF_AUSENTE}, residente e domiciliado na Rua {ENDERECO_AUSENTE}, nº {NUMERO_ENDERECO_AUSENTE}, bairro {BAIRRO_AUSENTE}, CEP {CEP_AUSENTE}, Cidade {CIDADE_AUSENTE}, no Estado {ESTADO_AUSENTE}, pelos fundamentos de fato e de direito que passa a expor.